Test: ¿Cuál es tu grado de ansiedad?


El Trastorno de ansiedad generalizado (TAG) es un cuadro que se ve con mucha frecuencia en la consulta médica. Es importante un diagnóstico precoz para implementar rápidamente el tratamiento y evitar un innecesario padecer.

Esta guía de autoevaluación permitirá conocer más sobre tu estado de ansiedad.

Contesta las siguientes preguntas y luego conoce más sobre el TAG:

Durante los últimos tres meses

Si padeces 4 ó más de los anteriores síntomas, sin una condición médica que lo justifique, podrías estar padeciendo un Trastorno de ansiedad generalizado, para el cual hoy la Psiquiatría dispone de efectivas soluciones con tratamientos combinados (psicoterapéuticos y farmacológicos).

¿Qué es el Trastorno de ansiedad generalizada?

• La ansiedad es un mal de nuestro tiempo, plagado de incertidumbres, de inestabilidad, de sensaciones de desprotección. Un monto de ansiedad manejable es inherente al ser humano y puede ser incluso canalizado hacia actividades creativas o productivas. Otra cosa es cuando la ansiedad invade todo el yo, paralizando al sujeto, cargando de preocupaciones y aprensiones cada momento de su vida, que se vuelve intolerable e inquietante, tornándose esta ansiedad algo crónico y permanente.
• El Trastorno de Ansiedad Generalizada (TAG) ha sido recientemente identificado como una enfermedad psiquiátrica. Los pacientes sufren esta patología desde la infancia hasta la adultez. Es diagnosticado más frecuentemente en mujeres que en varones (60% vs. 55%). Es más frecuente que el desorden de pánico, la fobia simple, la esquizofrenia o el trastorno bipolar.
• El TAG es un trastorno crónico, donde la severidad de los síntomas fluctúa a lo largo del tiempo. Sin tratamiento específico, es poco probable, que los síntomas remitan en forma espontánea. El 66% de los pacientes con diagnóstico de TAG no reciben tratamiento alguno.

Cómo se caracteriza este cuadro

1. Excesiva ansiedad o preocupaciones o aprensiones que ocurren a lo largo de varios días, durante por lo menos 6 meses, en muchos eventos o actividades (como ser en el trabajo, en el colegio o en la universidad, en las relaciones personales).
2. Dificultades para controlar estas preocupaciones o la ansiedad.
3. La ansiedad está asociada con tres o más de los siguientes síntomas (salvo en los niños que sólo basta con uno solo):
- Sentirse inquieto o tenso emocionalmente
- Fatigarse o cansarse con facilidad
- Dificultad de concentrarse
- Bloquearse mentalmente
- Irritabilidad 
- Tensión muscular
- Trastornos del sueño (dificultad para conciliar el sueño o despertarse varias veces en la noche y no retomarlo, sentir a la mañana como “que no descansó”).
4. La ansiedad o preocupaciones o los síntomas físicos causan malestar marcado y detrimento social, ocupacional, sexual, o en otras áreas.
5. Estos problemas NO deben ser provocados por efectos de adicciones a sustancias (p.ej.: a cocaína o anfetaminas) ni al uso de medicaciones ni a otras condiciones médicas (hipertirodismo) ni ser consecuencia de un problema psicótico ni del humor (depresión mayor, enfermedad bipolar).

Tratamiento

Sólo un tercio de los pacientes se beneficia con terapias cortas. La mayoría de ellos deben recibir tratamientos prolongados y la necesidad de continuar con la medicación debe ser evaluada cada seis meses.

Las medicaciones pueden ser:

1) Benzodiazepinas: reducen los síntomas ansiosos. Entre ellas se encuentran:

Alprazolam
Clonazepam
Diazepam
Lorazepam
Bromazepan
Diazepan

El comienzo de acción es rápido (dentro de la primera semana) y no hay tolerancia a los efectos terapéuticos. Debido a sus efectos adictivos, a largo plazo, son considerados como agentes de segunda o tercera línea. Aumenta los efectos del alcohol, reduce los reflejos.

2) Buspirona

Beneficios: menos sedante que las benzodiazepinas. No interactúa con el alcohol. No posee potencial de abuso
Debilidades: su período de latencia al efecto ansiolítico es más largo. Su eficacia está siendo discutida debido a los nuevos criterios diagnósticos del TAG.

3) Antidepresivos

Paroxetina
Sertralina
Fluoxetina
Venlafaxina XR (de liberación controlada)
Duloxetina
Escitalopram
Mirtazapina
Agomelatina
Tricíclicos (imipramina, clomipramina)

Su eficacia ha sido demostrada en diferentes estudios. Su comienzo de acción es relativamente rápido y este efecto persiste durante el tratamiento crónico. Por este motivo, deben ser considerados como agentes de primera línea para el tratamiento del TAG, especialmente debido a su marcada efectividad, la alta asociación con la depresión y su falta de potencial de abuso.

4) Psicoterapias

Las psicoterapias suelen ser un importante factor de contención y esclarecimiento de los conflictos presentes en estos cuadros de ansiedad generalizada. Hay distintas técnicas que pueden ser de utilidad, generalmente en combinación con las medicaciones antes citadas.

Psicoterapias cognitivas-conductuales.
Psicoterapias breves de orientación psicoanalítica.
Psicoanálisis.
Psicoterapias grupales (incluidos los grupos de autoayuda).

Hoy podemos decir que tenemos herramientas para hallarle alivio a esta enfermedad psiquiátrica que, sin tratamientos adecuados, tiene una mala evolución pero que, con ellos, se logra controlarla y manejarla adecuadamente, restituyendo a los pacientes su capacidad creativa, laboral, amorosa y también sexual.